In Lombardia si nasce di meno, ma meglio

COMUNICATO STAMPA 

Milano, Giugno 2017 - L’Italia (con il 36% sul totale)  rimane ancora la prima nazione per nascite da parto cesareo in Europa (28% con la Finlandia al 16%), ma la Lombardia (al 27%)  conferma di essere tra le Regioni più virtuose nel contrastare questa procedura, con l’enclave brianzola (Carate 15%, Vimercate 18% e Monza 20%) allineata agli standard del Nord Europa e tra i primi 10 ospedali italiani per il minor numero di interventi chirurgici. E’ quanto evidenziato nell’analisi dei dati (2014) del Certificato di Assistenza al parto pubblicata sulla Rivista Ricerca & Pratica  http://www.ricercaepratica.it/index.php?archivio=yes&vol_id=2668

            Il lavoro è stato condotto da un gruppo di lavoro dell’Istituto Mario Negri di Milano e dalla Regione Lombardia, coordinato da Maurizio Bonati, Responsabile del Dipartimento di Salute Pubblica. Continua il decremento del numero dei nati in Regione Lombardia, 6.241 in meno nel 2014 rispetto al 2005, con un saldo naturale che passa da +6.895 nel 2005 a -4.222 nel 2014.

            L’83,8% dei parti è avvenuto in ospedali pubblici, il 16,2% nelle strutture accreditate e solo lo 0,1% nelle cliniche private. Il 72,4% dei parti si svolge in strutture dove avvengono almeno 1.000 parti l’anno: 39 ospedali che rappresentano il 54,9% dei punti nascita totali lombardi. Resta quindi lo “zoccolo duro” dei punti nascita al di sotto della soglia dei 500 parti annui, ritenuti non sicuri dove nel 2014 avveniva il 4,1% delle nascite.

            Il 27,6% dei parti (22.690) avviene in 47 punti nascita con meno di 1.000 parti/anno senza la presenza di Unità Operative di Terapia Intensiva Neonatale; 3.511 parti in 11 punti nascita con meno di 500 parti/anno (media 319) senza assistenza operativa di neonatologia.

La procreazione medicalmente assistita è effettuata in media in 2,85 gravidanze su 100 utilizzando la Fivet (fecondazione in vitro con successivo trasferimento di embrioni nell’utero), nel 34,1% dei casi.

            Il 29,8% delle madri è di cittadinanza non italiana, con gli estremi compresi tra il territorio di  Milano Ovest e Cremona con il 46,4 e il 37,2% dei parti. L’età media della puerpera è di 33,6 anni per le italiane e di 30 anni per le straniere. Il livello di scolarità è medio-alto per il 45,2% delle madri italiane; è medio-basso nel 37,8% delle straniere. Le donne con scolarità medio-bassa effettuano la prima visita più avanti nel tempo rispetto alle donne con scolarità più alta. Quanto allo status professionale, il 65,1% delle madri è occupata, il 25% sono casalinghe e l’8,4% sono disoccupate o in cerca di prima occupazione. Tra le straniere, nel 2014 il 56,8% era casalinga, mentre il 79,2% delle madri italiane aveva un’occupazione lavorativa.

            Permangono ampie differenze nell’assistenza al parto e negli esiti tra punti nascita per tipologia della struttura e di ubicazione geografica. Dati utili per il monitoraggio e la programmazione dell’assistenza per aumentare l’appropriatezza e ridurre le disuguaglianze.

Unità operative di Terapia Intensiva Neonatale (UTIN) e Operativa di Neonatologia (UON) – Lombardia 2014

Classi di parti	Presenza di UON		Presenza di UTIN		Totale Punti Nascita	Totale Parti		Numero medio di parti per punto nascita
	N.	%	N.	%		N.	%
<500	-	-	-	-	11	3.511	2,9	319
500-799	6	35,3	-	-	21	12.968	13,8	618
800-999	2	11,8	-	-	7	6.211	10,9	887
1000-2499	9	52,9	13	65,0	25	37.869	41,3	1.515
≥2500	-	-	7	35,0	7	25.149	31,1	3.593
Totale	17	100,0	20	100,0	71	85.708	100,0	1.207

I parti in cifre – Lombardia 2014

La percentuale media di parti cesarei con punte del 37,8% (ASL 312)	Il numero di gravidanze su 100 da procreazione medicalmente assistita	La percentuale di parti che avviene in strutture pubbliche ed equiparate	L’età media delle partorienti italiane (30 anni per le mamme straniere)
27%	2,85	99,9%	33,6